Pendaftaran Mahasiswa Baru

Form Pendaftaran SJR (Seleksi Jalur Rapor)

- Silahkan pilih salah satu jenis kelas -

PAGI Rp. 200.000 1 Pilihan Pagi Program Studi

SORE Rp. 250.000 1 Pilihan Sore Program Studi

PILIHAN PROGRAM STUDI

Pilihan 1 (Wajib diisi)

BIODATA PRIBADI

Nama Lengkap (Wajib diisi)

Agama (Wajib diisi)

Tempat Lahir (Wajib diisi)

Tanggal Lahir (Wajib diisi)

Alamat (Wajib diisi)

Jenis Kelamin (Wajib diisi)

Laki-laki Perempuan

Propinsi (Wajib diisi)

Email (Wajib diisi)
Pastikan email valid & aktif

Kota/Kabupaten (Wajib diisi)

No. HP (Wajib diisi)
Pastikan no. hp aktif

Kode Pos (Wajib diisi)

AYAH

Nama Lengkap (Wajib diisi)

Pekerjaan (Wajib diisi)

IBU

Nama Lengkap (Wajib diisi)

Pekerjaan (Wajib diisi)

WALI

Nama Lengkap

Penghasilan Ortu (Wajib diisi)

No. Telp Ortu (Wajib diisi)

Alamat Ortu (Wajib diisi)

DATA SEKOLAH

Propinsi (Wajib diisi)

Kota (Wajib diisi)

Jurusan (Wajib diisi)

Asal Sekolah (Wajib diisi)

Tahun Lulus (Wajib diisi)

NILAI RATA-RATA RAPORT

Nilai minimal rata-rata adalah 75

Kelas X - Semester 1 (Wajib diisi)

Kelas X - Semester 2 (Wajib diisi)

Kelas XI - Semester 1 (Wajib diisi)

Kelas XI - Semester 2 (Wajib diisi)

Kelas XII - Semester 1

Kelas XII - Semester 2 (diisi jika sudah memiliki rapornya)

UPLOAD BERKAS

PAS FOTO (Wajib diisi)

Format file: png, jpeg, jpg Maks. ukuran file: 500 KB

RAPOR (Wajib diisi)

Format file: pdf Maks. ukuran file: 2048 KB

Kembali